Arthrose des Hüftgelenks: Symptome, Behandlungsmethoden, Stadien.

Coxarthrose oder degenerative Erkrankung des Hüftgelenks ist eine der schwerwiegendsten Pathologien des Bewegungsapparates. Aufgrund der Größe der Gelenkstrukturen sind die Schmerzen und Beschwerden viel stärker als wenn andere Gelenke betroffen sind. Die Folgen der Pathologie sind ebenfalls schwerwiegend: Wenn die Zerstörung der Gelenke kleiner Knochen große Beschwerden verursacht, ist eine Arthrose des Hüftgelenks ohne Behandlung ein direkter Weg zur Behinderung. Nur eine angemessene Therapie und manchmal eine Operation helfen einer Person, die Gehfähigkeit nicht zu verlieren.

Was ist Hüftarthrose?

Coxarthrose, Arthrose, Arthrose des Hüftgelenks sind Synonyme für denselben pathologischen Prozess, der im Bereich der Oberschenkel auf einer oder beiden Seiten auftritt. In der modernen Medizin wird die Pathologie auch als Arthrose bezeichnet - früher glaubte man, dass Entzündungen nicht charakteristisch für degenerative Prozesse seien, aber genauere Studien haben das Gegenteil gezeigt. Betroffene Gelenkknorpelgewebe setzen entzündliche Elemente (Interleukine) frei, daher ist Arthrose ein weiterer korrekter Begriff.

Die Krankheit ist durch solche Anzeichen gekennzeichnet:

• Es schreitet ständig voran und geht von einer Stufe zur anderen über,
• Es führt zu anhaltenden Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit der Gelenke,
• Verursacht Verformung der Knochenoberflächen, teilweise oder vollständige Zerstörung des hyaline Knorpels,
• Im fortgeschrittenen Stadium ist es eher charakteristisch für ältere Menschen, beginnt aber oft nach dem 40.
• Symptome der Pathologie sind bei 70% der Menschen über 75 Jahre vorhanden,
• Frauen sind häufiger von der Krankheit betroffen.

Ein Gelenk ist ein Mechanismus, bei dem Teile aneinander reiben. Aufgrund einer Abnahme der Qualität oder Quantität der Schmierung (Zwischengelenkflüssigkeit) verschleißen die Kontaktflächen. Im Knorpel treten kleine Risse auf, dann werden sie zerstört und anstelle von gesundem Gewebe erscheint ein Kallus. Solche Wucherungen erlauben es dem Bein nicht, sich normal zu bewegen, seine Funktionen gehen verloren.

Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Arthrose der rechten oder linken Oberschenkelregion kann primär oder sekundär sein, und die erste Option ist typisch für ältere Menschen. Die Erkrankung der primären Form entwickelt sich über Jahrzehnte, ist mit altersbedingtem Verschleiß und Knorpelzerstörung verbunden.

Sekundäre Coxarthrose hat andere Ursachen und kann bereits bei jungen Menschen beginnen. Es ist mit der daraus resultierenden Entzündung (infektiös, autoimmun) verbunden, die das Auftreten der Pathologie vorantreibt. Die Ursache kann auch ein Hüfttrauma (Hämatom, Luxation, Knochenbruch) sein. Andere mögliche Ursachen der sekundären Form:

• Operationen in dieser anatomischen Zone,
• Diabetes mellitus und andere schwerwiegende Stoffwechselerkrankungen,
• Hormonelle Erkrankungen,
• angeborene und erworbene Verkrümmungs- und Verlagerungsformen der Knochen,
• Hüftdysplasie bei einem Kind
• Protrusion des Acetabulums, Nekrose des Femurkopfes,
• Gefäßerkrankungen systemischer Natur, die zu einer Verschlechterung der Knorpelernährung führen,
• Knochentuberkulose, rheumatoide Arthritis,
• Gicht, Morbus Perthes,
• Tumore sind gutartig und bösartig.

Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks in jeglicher Form treten schneller auf, wenn die Risikofaktoren auf den Körper einwirken:

• Ständiger Stress, nervöse Schocks, Depressionen und Sorgen,
• Adipositas, sogar mäßiges Übergewicht,
• ungünstige Vererbung,
• Bewegungsmangel, sitzende Tätigkeit oder bestimmte Berufe mit hoher Gelenkbelastung,
• Übermäßige körperliche Belastung (Kraft), Profisport.

Krankheitssymptome

Die Entstehung einer Arthrose des Hüftgelenks und ihre Symptome sind nicht zu übersehen. Schon in einem frühen Stadium macht sich die Krankheit bemerkbar und vor allem Schmerzen. Schmerzen bei neu auftretender und fortschreitender Osteoarthritis des Hüftgelenks nehmen zu, wenn die Krankheit von einem Stadium zum anderen fortschreitet. Sie treten im Bereich der Oberschenkel auf, sie geben dem Knie, der Leistengegend und sogar dem Unterbauch nach. Normalerweise lässt der Schmerz nach dem Schlafen nach, kann aber im fortgeschrittenen Stadium ständig vorhanden sein. Bei der Palpation sind nicht immer Schmerzen zu spüren, da Gelenkschäden mit tief liegenden Teilen beginnen können.

Andere mögliche Anzeichen der Krankheit:

• Das Knarren, das beim Bewegen auftritt, manchmal sogar mit einem leichten,
• Lahmheit, Gangwechsel,
• Beinverkürzung auf der Seite der Arthrose des Hüftgelenks,
• Steifheit der Bewegungen, eingeschränkte Rotation, Beinbewegung.

Mit fortschreitender Entwicklung treten andere Anzeichen einer Pathologie auf. Die Palpation vermittelt also ein Gefühl der Verformung des Knochens, das Vorhandensein von Wucherungen. Während der Untersuchung stellt der Arzt eine Muskelatrophie fest, und der Patient ist auch im Alltag gezwungen, sich aufgrund von Schmerzen und Schwäche der Gliedmaßen mit einem Stock, einer Krücke, zu bewegen.

Im Allgemeinen sind Schmerzen und andere klinische Manifestationen stark stadienabhängig. Es gibt solche Stadien der Coxarthrose:

• Zuerst.Die Symptome sind mild, aber die ersten Veränderungen machen sich bereits bei der Diagnose bemerkbar. Die Synovialflüssigkeit wird dicker, ihr Volumen nimmt ab, die Struktur des Knorpels verändert sich gegen Ende des Stadiums. Es entstehen kleine Risse, die der Körper mit der Bildung kleiner „Schwielen" zu heilen versucht.
• Sekunde.Der Schmerz in diesem Stadium ist deutlich spürbar, das Knirschen, die Einschränkung der Motorik ist offensichtlich. Das Schmerzsyndrom strahlt in andere Körperteile aus und breitet sich im ganzen Bein aus. Das Bild zeigt: Ausdünnung des Knorpels, Verengung des Abstands zwischen den Knochen, Verletzung der Struktur der Gelenkflächen, manchmal Verschiebung des Knochenkopfes aus der Höhle. Die Zahl der Knochenwucherungen (Osteophyten) nimmt zu.
• Dritter.Der Schmerz wird unerträglich, die Bewegung ist stark eingeschränkt, viele hören ganz auf, sich zu bewegen. Der Knorpel ist fast vollständig zerstört, die Muskeln verkümmern, das Gelenk ist stark deformiert. Knochenosteophyten sehen aus wie Stacheln und reizen Nervenenden.

Welche Risiken und Komplikationen gibt es?

Es ist leicht zu verstehen, dass, wenn bei einer Pathologie wie der Arthrose des Hüftgelenks die Symptome und die Behandlung verspätet falsch bestimmt werden, dies mit einer Behinderung droht. Unerträgliches Schmerzsyndrom, Gehunfähigkeit, ständige Pflegebedürftigkeit - das erwartet eine Person ohne Behandlung dieser Krankheit.

Die Behinderung bei einer Schädigung der Oberschenkelknochen richtet sich nach der Schwere der Erkrankung, bei völliger Abwesenheit der Arbeitsmöglichkeit geben sie die erste Gruppe. Diesen Patienten wird eine Operation gezeigt; Dies ist die einzig wirksame Behandlungsmethode in einer solchen Situation. Aber auch moderne Operationsmethoden können das Risiko von Komplikationen bergen:

• ansteckende Infektion,
• Thrombose, Thromboembolie,
• Großer Blutverlust.

Der Gesamtanteil der Komplikationen ist gering - 0, 5-2%, aber sie treten auf. Meistens kommt es zu einer Infektion der Prothese, die dann durch eine neue ersetzt werden muss. Deshalb ist es wichtig, nach der Operation eine Antibiotikakur durchzuführen.

Diagnostische Maßnahmen bei Arthrose.

Es wird empfohlen, bereits bei den ersten Anzeichen einer Schädigung des Femurbereichs Hilfe von einem Traumatologen, Chirurgen oder Orthopäden zu suchen. Bei Verdacht auf Hüftarthrose führt der Arzt zunächst körperliche Untersuchungen durch:

• Palpieren Sie den oberen Teil des Oberschenkels, zeigen Sie Schmerzpunkte, Knochenosteophyten,
• Führen Sie passive Beinbewegungen durch: Flexion, Extension, Abduktion und Adduktion, um den Bereich möglicher Bewegungen zu bestimmen.

Die instrumentelle Diagnose hilft, eine genauere Diagnose zu stellen und die Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks zu verschreiben. In der Regel wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt, die billigste verfügbare Untersuchungsmethode. Es wird empfohlen, bei modernen Geräten eine Röntgenaufnahme zu machen oder sie durch eine CT-Untersuchung zu ersetzen, bei der die Qualität der Bilder viel höher ist. Die CT liefert vollständige Informationen über den Zustand der Knochen, Knorpel und Gelenkflächen. Wenn eine detaillierte Untersuchung des Zustands der Weichteile erforderlich ist (z. B. wenn eine Nervenwurzel eingeklemmt ist), verschreibt der Spezialist eine MRT.

Weitere mögliche diagnostische Maßnahmen:

• gemeinsamer Ultraschall,
• Arthroskopie,
• Bluttest auf Rheumafaktor,
• Tuberkulintests,
• Biochemische Analyse bei Verdacht auf Diabetes mellitus, Gicht.

Es ist sehr wichtig, die Ursache der sekundären Coxarthrose zu finden, denn ohne sie zu beeinflussen, ist es nicht möglich, den Krankheitsverlauf zu stoppen.

Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks: Medikamente und Physiotherapie.

Wenn die Anzeichen der Krankheit implizit sind und das Stadium irreversibler Veränderungen nicht überschritten wurde, hilft die konservative Behandlung dem Patienten. Auch bei einer schweren Hüftgelenksarthrose ist im Rahmen einer Kur eine medikamentöse Therapie notwendig.

Wie behandelt man Arthrose des Hüftgelenks? Es gibt ein Programm zur pharmakologischen Korrektur der Krankheit:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Pillen oder Injektionen helfen, Schmerzen und Entzündungen loszuwerden. Sie können nicht unkontrolliert eingesetzt werden - die Regenerationsfähigkeit des Knorpels nimmt ab, außerdem leiden Magen und Darm stark unter NSAIDs.
• Gefäßmedikamente. Die Behandlung mit solchen Mitteln hilft, die Ernährung des Knorpels zu stärken und trägt zu seiner Wiederherstellung bei.
• Muskelrelaxantien. Indiziert bei spastischen Muskelschmerzen durch Verletzungen im Oberschenkelbereich.
• Chondroprotektoren. Arthrose des Hüftgelenks erfordert notwendigerweise und viele Monate der Einnahme solcher Medikamente. Es ist auch notwendig, injizierbare Formen in Kursen anzuwenden, einschließlich Injektion in die Gelenkhöhle. Eine noch effektivere Technik ist das Einbringen von Hyaluronsäurepräparaten in das Gelenk.
• Kortikosteroide. Wird in extremen Fällen in Form von intraartikulären Injektionen verwendet. Eine solche Behandlung ist notwendig, wenn die Symptome unerträglich werden.

Äußere Mittel (Salben, Gele) bei Coxarthrose sind aufgrund der tiefen Lage des Gelenks oft wirkungslos. Aber physikalische Therapietechniken werden oft verwendet und bieten eine große Schmerzlinderung. UHF, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie werden im Oberschenkelbereich durchgeführt, UHF, Massage wird durchgeführt. Auch bei Arthrose ist eine manuelle Therapie angezeigt, in einigen Fällen eine Gelenktraktion.

Volksheilmittel gegen Arthrose.

Viele Menschen wenden alternative Behandlungen für diese Pathologie an, obwohl die Arthrose des Hüftgelenks nicht gut auf verschiedene externe Methoden anspricht. Nur bei einem starken Schmerzsyndrom können isolierende Kompressen auf die wunde Stelle gelegt werden, was jedoch störender ist. Die Behandlung einer fortgeschrittenen und komplizierten Arthrose des Hüftgelenks erfolgt am besten mit oralen Medikamenten:

• Gießen Sie 100 g trockenes Fingerkraut mit 500 ml Wodka, bestehen Sie 10 Tage im Dunkeln, nehmen Sie dreimal täglich 30 Tropfen, um Entzündungen zu lindern.
• Machen Sie jeden Tag Gelee, wenn keine Kontraindikationen vorliegen, machen Sie regelmäßig Gelee; Gerichte dienen nicht schlechter als Chondroprotektoren.

Mit Hilfe einer solchen Kompresse können Sie Schmerzen lindern. Es ist notwendig, Honig, medizinische Galle, Ammoniak und Glycerin gleichmäßig zu mischen, auf das Gelenk aufzutragen und mit einem warmen Tuch zu binden. Lassen Sie die Kompresse 3 Stunden einwirken und spülen Sie sie dann ab.

Andere Methoden und Betrieb

Für die vollständige Behandlung von Arthrose ist es sehr wichtig, sich an die richtige Ernährung zu halten, Sie müssen auf Lebensmittel verzichten, die die Blutversorgung unterbrechen und die Ernährung der Knorpel beeinträchtigen. Dies sind geräuchertes Fleisch, Essig, salzige Speisen, frittierte Speisen sowie Lebensmittel mit Konservierungsmitteln, Transfetten. Aber es sollte mehr Gerichte mit Magnesium, Kalium, Jod und Kalzium in der Ernährung geben.

Was zur Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks notwendig ist, sind therapeutische Übungen. Alle Patienten sollten tägliche Aufwärmübungen und spezielle Übungen in Rückenlage durchführen. Zum Beispiel sollten Sie Ihr Bein langsam anheben und es für einige Sekunden auf dem Boden halten. Es ist wichtig, plötzliche Bewegungen auszuschließen, viel und schnell zu gehen; bei Coxarthrose wird dies nur das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen. Ein Stock, Krücken können verwendet werden, um das Gelenk zu entlasten, und ein Orthopäde kann auch spezielle Orthesen empfehlen, um die Belastung zu mindern.

Die Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks des dritten und letzten Stadiums erfolgt nur mit Hilfe einer Operation, andere Methoden sind unwirksam. In 95% der Fälle ist die Operation erfolgreich, die Bewegungen der Beine sind vollständig wiederhergestellt. Aber die Prothesen sind nicht ewig, ihre Lebensdauer beträgt bis zu 20 Jahre, daher ist die Operation der letzte Ausweg. Bei der Endoprothetik wird Ihr eigenes Gelenk durch ein künstliches ersetzt und eine Hüftgelenksarthrose droht Ihnen nicht mehr.

Vorbeugung von Coxarthrose

Um keine komplexe Behandlung der Pathologie durchzuführen und nicht an einem Schmerzsyndrom zu leiden, ist es wichtig, frühzeitig mit vorbeugenden Maßnahmen zu beginnen. Die Prävention von Coxarthrose ist besonders wichtig für diejenigen, die Risikofaktoren ausgesetzt sind.

Damit die Durchblutung des Knorpels nicht leidet, müssen Sie:

• Essen Sie unter Einbeziehung von pflanzlichen Lebensmitteln in das Menü eine ausreichende Menge mageres Fleisch, Hüttenkäse, Gelee, Lebensmittel mit Sauermilch,
• Hören Sie auf zu rauchen, missbrauchen Sie keinen Alkohol,
• Bei sitzender Tätigkeit regelmäßig aufwärmen, einfache Übungen machen,
• Geben Sie einen sitzenden Lebensstil zugunsten von Skifahren, Schwimmen und anderen Aerobic-Aktivitäten mit geringer Intensität auf.

Damit eine Person nicht von Arthrose des Hüftgelenks betroffen ist, sollte das Körpergewicht kontrolliert werden, Fettleibigkeit und das Auftreten von sogar 5-10 zusätzlichen Pfunden sollten verhindert werden; dies erhöht die Belastung des femoralen Bereichs erheblich. Einer Coxarthrose kann nur mit einem ganzheitlichen Ansatz und einer gesunden Lebensweise vorgebeugt werden!